نمونه هایی از تشخیص پرستاری

نمونه هایی از تشخیص پرستاری

1- اسکلروز چند گانه ( MS ) دمیلینه شدن پیشرونده CNS

تظاهرات “: روند بیماری ( RR ) است یعنی دارای بهبود نسبی و عود مجدد است .
علائم نشاندهنده ی محل ضایعه یا تلفیق ضایعات است .
نشانه های اولیه “: خستگی . ضعف . عدم تعادل . درد . افسردگی و ….
عوارض ثانویه “: عفونت های ادرای و تنفسی . یبوست . زخم های فشاری . تغییر شکل های ناشی از کنتراکتور . ادم اندام تحتانی و ….
تشخیص پرستاری “: اختلال در تحرک ناشی از ضعف و فلج و اسپاسم . خطر آسیب دیدگی در ارتباط با اختلالات حسی و بینایی . اختلال در دفع ادرار و مدفوع . اختلال در ارتباط کلامی ناشی از درگیر شدن اعصاب مربوطه . اختلال در فرایند های تفکر ناشی از اختلال در عملکرد مغزی . اختلال در کنترل امور زندگی و خانه . احتمال بروز اختلالات جنسی در ارتباط با درگیر شدن نخاع یا واکنش های روانی و …

2- دیابت وابسته به انسولین ( IDDM )

دیابت جوانان – علت ناشناخته
تظاهرات “: پلی اوری . پر نوشی . پر خوری . کاهش وزن مکرر . کتو اسیدوز . دهیدراتاسیون
عوارض “: کما . هیپو کالمی یا هیپر کالمی . هیپو کلسمی . استئوپنی . هیپوگلیسمی و ..
تشخیص پرستاری “:
کاهش حجم مایعات . پر خطر برای عفونت . تغییر در تغذیه کمتر از نیاز بدن . کمبود آگاهی مربوط به فقدان آگاهی و اطلاعات درباره ی بیماری . اختلال در اداره کردن زندگی

3- هموفیلی

اختلال انعقادی مادرزادی – کمبود فاکتور های 8و 9
تظاهرات “: درد . تورم .گرمی .کاهش حرکت . هماتوم بزرگ بعد از عفونت ها . خونریزی . اکیموز های زیر جلدی و …
عوارض “: آتروفی های پیشرونده . کنتراکچر های عضلانی . فلج . خونریزی داخل جمجمه ای . افزایش فشار خون . نارسایی کلیه . هپاتیت . ایدز و ….
تشخیص پرستاری “:
پر خطر برای کاهش حجم مایعات . احتمال بالای آسیب و صدمه . احتمال زیاد برای تغییر در رشد و تکامل . کمبود آگاهی . تغییر در فرایند خانواده . احتمال تدبیر غیر موثر رژیم غذایی . احتمال زیاد برای نقص در تحرک فیزیکی و …