اطلاعاتی در پیرامون نحوه ی تزریق هورمون رشد آماده ی تزریق
در این پست و پستهای بعدی نحوه ی تزریق هورمون رشد آماده ی تزریق و مراحل کامل آنرا برایتان توضیح خواهم داد.
سرنگ آماده تزریق نوردیتروپین:سرنگ (به شکل قلم) آماده تزریق نوردیتروپین یا نوردیلت حاوی پنج میلی گرم محلول هورمون رشد سنتتیک انسانی (سوماتروپین) در یک و نیم میلی لیتر، با دوزاژ چندگانه (Multi-dose) می باشد. بیمار در هر تزریق به راحتی می تواند دوز مورد نظر را شمرده و تزریق کند. (یک قلم پر شده با محلول هورمون رشد انسانی با دوزاژ چندگانه برای تزریق در اختیار شما می باشد).
در هر بار تزریق شما می توانید، دوزهایی را از 1 تا 29 تیک (clicks) شمارش نمایید. به آسانی و سهولت یک دوز را شمرده و تزریق کنید.
انتخاب دوزاژ دارو
پزشک معالج یا متخصص شما دوز صحیح دارو را برای شما تعیین می کند. دوز تعیین شده به میلی گرم می باشد. این دوز بایستی به شماره تیک هایی (clicks) از نوردیلت تبدیل شود. برای تبدیل یک دوز از میلی گرم به تیک ها، شما بایستی از جدول تبدیل conversion table استفاده نمایید.
همیشه چک کنید که جدول تبدیل منطبق بر توانایی وقدرت strength نوردیلت شما باشد.
برای مثال، شما بایستی از جدول تبدیل نوردیتروپین یا نوردیلت 5 میلی گرم در1.5 میلی لیتر برای آمپول نوردیتروپین یا نوردیلت (5mg/1.5ml) استفاده نمایید.
ابتدا دوزمورد نظرتان را بر حسب درجه بندی میلی گرم در جدول تبدیل پیدا کنید، سپس تعداد تیکهای معادل را بیابید.
مثال: اگر دوز مورد نظرتان mg1.20 باشد، شماره ی صحیح تیک ها 18 خواهد بود.
نحوه ی تزریق هورمون رشد آماده ی تزریق – قسمت چهارم
جدول تبدیل Norditropin® NordiLet® 5mg/1.5ml
فاصله بر حسب میلی گرم
تیک ها (تق ها) تا میلی گرم – از میلی گرم
1 0.09-0.01
2 0.16-0.10
3 0.22-0.17
4 0.29-0.23
5 0.36-0.30
6 0.42-0.37
7 0.49-0.43
8 0.56-0.50
9 0.62-0.57
10 0.69-0.63
11 0.76-0.70
12 0.82-0.77
13 0.89-0.83
14 0.96-0.90
15 1.02-0.97
16 1.09-1.03
17 1.16-1.10
18 1.22-1.17
19 1.29-1.23
20 1.36-1.30
21 1.42-1.37
22 1.49-1.43
23 1.56-1.50
24 1.62-1.57
25 1.69-1.63
26 1.76-1.70
27 1.82-1.77
28 1.89-1.83
29 1.93-1.90
توجه داشته باشید که مقادیر فوق فقط مخصوص این محصول است
مرحله ی اول: آماده کردن نوردیلت برای تزریق (Preparing NordiLet® for injection)
۱. خارج کردن سرپوش (کلاهک) قلم
A. سرپوش قلم را بیرون بکشید.
۲. پیچاندن سوزن
B. توپی محافظ را از سوزن نووفاین (Novofine) بردارید و سوزن را به داخل نوردیلت بپیچانید. سرپوش های خارجی وداخلی سوزن را بیرون بکشید. سرپوش خارجی سوزن را کنار بگذارید، چون بعد از تزریق مورد استفاده قرار می گیرد.
3. ضربه زدن به قلم
C. هواگیری کردن قبل از هر تزریق :
مقادیر جزئی و کمی از هوا ممکن است بین سوزن و محفظه هورمون رشد در حین استفاده ی نرمال و طبیعی تجمع پیدا کند. به منظور اجتناب و پرهیز از تزریق هوا و اطمینان از دوزاژ مناسب دارو، نوردیلت همراه با سوزن را به طرف بالا بگیرید. بملایمت و بتدریج با انگشت خود به نوردیلت چند ضربه به آرامی وارد کنید تا مطمئن شوید که تمام حباب های هوا درسر محفظه هورمون رشد جمع شده باشند.
4. شستی را یک تیک شماره بندی کنید.
D. نوردیلت همراه با سوزن را به طرف بالا نگهدارید.محفظه ی هورمون رشد را بچرخانید درجهت پیکانی که در شکل بالا نشان داده شده است تا اینکه یک تیک شماره بندی شود.
E. در حالیکه هنوز سوزن به طرف بالاست، شستی را تا جائیکه میتواند برود، فشار دهید و یک قطره از هورمون رشد بایستی در نوک سوزن ظاهر شود. اگرهورمون رشد ظاهر نشد،پرویسجر (مراحل بالا) را تکرار کنید ولی از 6 مرتبه بیشتر نشود.
اگرهنوز یک قطره ازهورمون رشد ظاهر نشد، قلم ناقص و معیوب است و نبایستی مورد استفاده قرار گیرد.اگر قلم معیوب بود، آن را به کار پرداز و فروشنده برگردانید و یک قلم جدید بگیرید.
مرحله ی دوم: تنظیم دوز (Setting the dose) (قسمت اول)
۱. سرپوش قلم را بگذارید.
F. سرپوش قلم را سر جایش بگذارید، طوری که عدد “0” مقابل اندیکاتور ( نشانگر) دوزاژ قرار بگیرد.
۲. تعداد صحیح تیک ها را شماره بندی کنید.
G. قلم نوردیلت را به طور افقی نگهدارید و سرپوش قلم را در جهت پیکانی که در شکل بالا نشان داده شده است، بچرخانید تا دوزی که می خواهید تنظیم گردد.
زمانی که دوزاژ را شماره بندی می کنید، مراقب باشید دستتان بالای شستی نباشد. اگر شستی آزادانه و براحتی بالا نیاید، هورمون رشد از سوزن به بیرون پاشیده خواهد شد. (زمانیکه سرپوش قلم چرخانیده می شود، شستی از قلم دور می گردد. چنانچه شستی به جایی تکیه داشته باشد، بیرون نیامده و باعث می شود محلول از سوزن خارج گردد.)
درجه بندی سرپوش قلم شماره تیک ها را به صورت 4،3،2،1،0 تق (clicks) نشان می دهد. به محض اینکه سرپوش قلم چرخانده شود شستی بالا می آید.
درجه بندی شستی تعداد تیک ها را بصورت 25،20،15،10،5 تق نشان می دهد.
هرگاه سرپوش قلم را به طور کامل بچرخانید (یک دوره کامل) پنج تیک تنظیم خواهد شد. همیشه هر دو درجه بندی سرپوش قلم و شستی را چک کنید تا مطمئن شوید که دوزاژ صحیح را شماره بندی کرده اید.
برای تنظیم دوز باید ابتدا شستی را درجه بندی کنید و یکی از مقادیر ۰ یا 25،20،15،10،5 را برای آن تعیین کنید. سپس از طریق درجه بندی سرپوش قلم دوز مورد نیاز را تعیین کنید. مثلا برای تعیین دوز ۱۷ باید ابتدا درجه بندی شستی را روی ۱۵ قرار دهید سپس درجه بندی سرپوش قلم را روی ۲ قرار دهید تا مقدار ۱۷ برای دوزاژ حاصل گردد. در این مورد در قسمت دوم این مرحله بیشتر توضیح خواهم داد.
پایان قسمت اول از مرحله ی دوم (تنظیم دوز)
۳. تطبیق دادن دوزاژ
H. برای مطابقت دوز تنطیم شده، رقم روی درجه بندی سرپوش قلم را به بالاترین رقمی که درجه بندی شستی نشان می دهد اضافه نمایید.
مثال هایی از دوزاژ (تصویر H را ببینید):
� چگونه چهار تیک (4 clicks) انتخاب کنیم :
سرپوش قلم را بچرخانید تا اینکه عدد “4” مقابل نشانگر دوزاژ (Dosage indicator) قرارگیرد.
� چگونه هشت تیک (8 clicks) انتخاب کنیم :
سرپوش قلم را یک دور کامل بچرخانید به طوریکه عدد “0” مجددا در مقابل نشانگر دوزاژ قرار گیرد. اکنون شما پنج تیک (5 clicks) را انتخاب کرده اید. به چرخاندن درجه بندی سرپوش قلم ادامه دهید تا اینکه عدد “3” مقابل نشانگر دوزاژ قرار گیرد. پنج، خط تیره (5-line) را در درجه بندی شستی مشاهده خواهید کرد.
اگر عدد “3” از نشانگر درجه بندی سرپوش قلم را به عدد “5” در درجه بندی شستی اضافه کنید، شما هشت تیک را انتخاب کرده اید.
اگر شما یک دوز اشتباه را تنظیم کرده باشید، به آسانی و با سهولت سرپوش قلم را به سمت جلو یا بطرف عقب بچرخانید تا اینکه شماره ی صحیح تیک ها تنظیم گردد. حداکثر دوز ممکن 29 تیک می باشد.
اگر شما سعی کنید که دوز بالاتری را تنظیم کنید هورمون رشد از سوزن به بیرون نشت خواهد کرد و دوز مربوطه اشتباه خواهد شد. چنانچه شما اشتباها این عمل را انجام دهید، سرپوش قلم را تا جایی که می توانید بطرف عقب بچرخانید تا اینکه شستی بطور کامل پایین بیاید و شما بتوانید مقاومت را احساس کنید.
اگر عدد “0” هنوز مقابل نشانگر دوزاژ قرار نگرفته است سرپوش قلم را خارج کنید و مجددا سر جایش بگذارید چنانچه در تصویر F نشان داده شده است.
اکنون دوباره شروع کنید، به یاد داشته باشید که 29 تیک ماکزیمم دوزاژ می باشد. بعد از اینکه دوزاژ تنظیم شد، سرپوش قلم را برداشته و تزریق نمایید.