آپوتل

آپوتل چیست

داروی آپوتل

آمپول آپوتل

آپوتل نام آمپولی است که معمولا بعد از عمل های جراحی مورد استفاده قرار می گیرد. آپوتل نوعی استامینوفن و داروی ضد درد می باشد که با خواص ضد درد و ضد تب ، مورد استفاده های زیادی قرار می گیرد. داروی آپوتل بیشتر بعد از عمل های سنگین جراحی و به منظور کاهش درد شدید، برای بیمار استفاده می شود. همچنین در بیماران اورژانسی آپوتل را به طور معمول برای پایین آوردن درجه تب در تجویز های وریدی استفاده می نمایند. از طریق تزریق آن، تسکین درد و کنترل آن را بدست می گیرند. آمپول آپوتل باید با بررسی دقیق تجویز شود.

آپوتل

تجویز این دارو برای پیشگیری از مشکلات التهابی محیطی و کاهش تب همراه با تعدیل سطح حرارت و دمای بدن، انجام  می شود. تجویز دارو و مصرف آن، به طور کامل تحت نظر پزشک متخصص صورت می گیرد.

موارد مصرف آپوتل

مصرف آپوتل در بزرگسالان با توجه به وزن آن ها در نظر گرفته می شود و معمولا مصرف آن، چهار بار در روز است. برای مصرف های تزریقی هم معمولا این دارو را با محلول کلرید سدیم ترکیب و رقیق می کنند.

مصرف این دارو برای کودکان تنها در بیمارستان صورت می گیرد که برای کاهش علائم درد در بیماری های خاص صورت می گیرد. مصرف آپونل در نوزادان و کودکان کمتر از ده کیلوگرم، با توجه به وزن نوزاد و نوبت مصرفی آن، طبق دستور پزشک انجام می شود.

Paracetamol
Apotel®

دسته دارویی: ضد درد ، ضد تب

شکل دارویی: آمپول تزريقي محتوي 1 گرم پاراستامول در 6.7 ميلي ليتر محلول تزريقي

مکانیسم اثر:  جلوگيري از ترشح پروستاگلندين ها در CNS ، كاهش اثرات ضد التهابي محيطي، كاهش تب با اثر مستقيم روي مركز كنترل دما در هيپوتالاموس

موارد مصرف:

• تسكين موقتي درد هاي خفيف تا متوسط ، خصوصا بعد از اعمال جراحي
• درمان سريع الاثر تب
• تسكين اورژانسي هيپرترمي و درد وقتي تجويز اشكال داروئي ديگر، ممكن نباشد.

موارد توجه:

• در افراد با نارسائي كبدي و كليوي با احتياط مصرف شود.
• در افراد الكليسم ، دچار سوء تغذيه و دهيدراته با احتياط مصرف شود.
• در افراد حساس به پاراستامول منع مصرف دارد.
• در افراد با نارسائي كبدي حاد منع مصرف دارد.
• دوزهاي بالاتر از ميزان تجويز باعث ايجاد مسموميت و صدمات جدي به كبد مي شود. اولين علائم مسموميت 2 يا 4 تا 6 روز بعد از تجويز مشاهده مي شود.بعد از مشاهده علائم مسموميت بايد آنتي دوت تراپي سريع انجام شود.

دوز مصرف:

هر آمپول پاراستامول قبل از تزريق حتما بايد با 100 ميلي ليتر از محلول سديم كلرايد 0.9% تزريقي مخلوط گردد و سپس به صورت وريدي انفوزيون شود. بين هر دو تزريق نيز بايد 4 ساعت فاصله زماني باشد.

بزرگسالان با وزن بالاي 50 كيلوگرم: 1 گرم پاراستامول 4 بار در روز هر آمپول در 100 ميلي ليتر از محلول نرمال سالين تزريقي مخلوط گردد حداقل بايد بين هر دو تزريق 4 ساعت فاصله زماني باشد و دوز روزانه پاراستامول نبايد از 4 گرم تجاوز نمايد.

بزرگسالان باوزن كمتر از 50و كودكان بيشتر از 33 كيلوگرم( حدود 11 ساله): 15 ميلي گرم پاراستامول به ازاء هر كيلو وزن بدن در هر نوبت و 4 بار در روز . در صورت اختلاط محتويات يك آمپول در 100 سي سي سرم سديم كلرايد 0.9% ، معادل با 1.5 ميلي ليتر از محلول حاصله به ازاء هر كيلو وزن بدن. دوز روزانه نبايد از  kg/mg 60   ( تقريبا معادل 3 گرم پاراستامول) تجاوز نمايد.

كودكان با وزن 10 تا 33 كيلو گرم (1 تا 11 ساله): kg/mg 15 وزن بدن 4 بار در روز . در صورت اختلاط محتويات يك آمپول در 100 سي سي سرم سديم كلرايد 0.9% ، معادل با 1.5 ميلي ليتر از محلول حاصله به ازاء هر كيلو وزن بدن.  ماكزيمم ميزان مصرفي در طول يك روز نبايد از kg/mg 60   ( تقريبا معادل 2 گرم پاراستامول) تجاوز نمايد.

نوزادان با وزن كمتر از 10 كيلو گرم ( زير يك سال): 7.5 ميلي گرم پاراستامول به ازاء هر كيلو وزن بدن در هر نوبت و 4 بار در روز . در صورت اختلاط محتويات يك آمپول در 100 سي سي سرم سديم كلرايد 0.9% ، معادل با 0.75ميلي ليتر از محلول حاصله به ازاء هر كيلو وزن بدن. دوز روزانه نبايد از  kg/mg 30   تجاوز نمايد.

در افراد با نارسائي كليوي حاد: در اين بيماران با كليرانس  كراتين كمتر ازmin/ml 30  بايد فاصله بين دو تزريق تا 6 ساعت افزايش يابد.

محلول تزريقي بايد در زمان بيشتر از 15 دقيقه انفوزيون گردد.

 مسموميت دارو: درصد ابتلا به مسموميت در افراد مسن ، كودكان ،  بيماران مبتلا به نارسائي كبدي، الكليسم ،  سوء تغذيه ، بيماراني كه القاء كننده هاي آنزيم مصرف مي كنند، بيشتر است.

علائم مسموميت معمولا بعد از 24 ساعت  آغاز مي شود و شامل: تهوع ، استفراغ ، بي اشتهائي ، رنگ پريدگي و درد شكمي. تجويز آنتي دوت  ان- استيل سيستئين به صورت خوراكي يا وريدي ، بسته به ميزان مسموميت، به فواصل زماني 10 ساعت انجام مي شود.

عوارض جانبی:

گمتر شايع: كاهش فشار خون ، تنگي نفس، افزايش سطح ترانس آميناز

به ندرت: ازدياد حساسيت ( راش پوستي تا ايجاد شوك آنافيلاكتيك)، ترومبوسيتوپني ، خونريزي بيني و لثه

تداخلات:

پروبنسيد: در صورت مصرف همزمان بايستي دوز پاراستامول كاهش يابد.

ساليسيلاميد: باعث كاهش سرعت كليرانس پاراستامول مي شود.

داروهاي القاءكننده آنزيم ها با احتياط مصرف شود.

مصرف در حاملگی و شیردهی: در حاملگي ج‍زء گروهB و بايد كاملا با تجويز و تحت نظر پزشك معالج انجام گيرد. در شير ترشح مي شود.

نكات قابل توصيه: در صورتي كه مصرف دارو فراموش شد و زمان مصرف دوز بعدي رسيد ، لازم به دو برابر كردن ميزان مصرف نمي باشد.